Världshälsoorganisationen (WHO) har certifierat Tunisien som har eliminerat trakom som ett folkhälsoproblem. Detta är en viktig milstolpe i landets folkhälsoresa, uppnådd efter årtionden av ihållande nationella ansträngningar.
WHO:s generaldirektör Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus sa: ”Vi gratulerar Tunisien till denna historiska prestation inom folkhälsan.” ”Att eliminera trakom visar vad som kan uppnås med långsiktigt politiskt engagemang, stark primärvård och lagarbete. Tunisien har bevisat att även infektionssjukdomar, världens främsta orsak till blindhet, kan övervinnas.”
Trakom är nära förknippat med begränsad tillgång till vatten, sanitet och hygien, och drabbar utsatta befolkningsgrupper hårdast. I början till mitten av 1900-talet blev trakom endemisk i Tunisien, vilket drabbade minst hälften av befolkningen, särskilt i de södra regionerna.
Dr Hanan Balki, WHO:s regionala chef för östra Medelhavet, sa: ”Vi gratulerar Tunisien till att ha eliminerat trakom som ett folkhälsoproblem. Detta är en stor prestation som återspeglar många år av uthålliga och konsekventa nationella ansträngningar, och visar vad som är möjligt när länder fortsätter att ta itu med de orsaker som kan förebyggas till blindhet.”
I decennier har Tunisien implementerat ett omfattande och varaktigt svar på trakom, vilket förvandlat en en gång tung hälsobörda till en framgångssaga. Landet antog och skalade upp SAFE-strategin som rekommenderas av WHO. Dessa inkluderar kirurgi för avancerade fall, antibiotika för att eliminera infektion, ansiktsrengöring för att minska spridningen och miljöförbättringar, särskilt förbättrad tillgång till vatten och sanitet. Tunisien genomförde också en nationell screening- och behandlingskampanj, integrerade ögonvård i primärvård och skolhälsoprogram och arbetade med lokala samhällen för att främja god hygien.
”Bekräftelsen är en historisk bedrift för Tunisien och återspeglar vårt lands långvariga engagemang för folkhälsa, förebyggande och rättvisa”, säger Dr. Mustafa Ferjani, Tunisiens hälsominister. ”Denna milstolpe är resultatet av årtionden av nationellt samarbete, med engagemang från generationer av hälso- och sjukvårdspersonal och lokala samhällen som har arbetat outtröttligt för att utöka tillgången till vård, stärka förebyggande åtgärder och förbättra ögonhälsa över hela landet. Tunisien är fortfarande engagerad i att upprätthålla dessa vinster och skydda framtida generationer.”
Tunisiens resultat uppnåddes som ett resultat av en långvarig kampanj ledd av hälsoministeriet, med stöd av WHO och partners, och med rötter i en stark folkhälsopolitik och social utveckling. Stark infrastruktur för hälsosystemet, inklusive bred tillgång till primärvård och betydande framsteg inom vatten och sanitet, har hjälpt till att minska infektioner och begränsa spridningen av sjukdomar.
Robusta övervakningssystem efter validering finns nu på plats för att upptäcka sjukdomsåterfall tidigt. Detta system inkluderar att tillhandahålla löpande ärendehantering och utbildning för medicinsk personal.
”Verifieringen av utrotning av trakom som en folkhälsofråga i Tunisien återspeglar effekten av det fortsatta samarbetet mellan hälsoministeriet och WHO för att uppnå förbättringar av folkhälsan över hela landet”, säger Dr Ahmed Zuiten, WHO:s biträdande representant för Tunisien. ”Denna milstolpe är en kraftfull demonstration av hur vetenskap, evidensbaserade program och samordnad teknisk support kan besegra försummade tropiska sjukdomar när som helst och var som helst.”
Tunisien ansluter sig till ett antal länder som arbetar för att eliminera försummade tropiska sjukdomar, en nyckelfaktor i de hälsorelaterade målen för hållbar utveckling.
Redaktörens anteckning
Insatser för att utrota försummade tropiska sjukdomar och trakom
Trakom orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis och sprids genom nära kontakt med infekterade personer, kontaminerade ytor och flugor som bär sekret från ögon och näsa. Upprepade infektioner kan orsaka ärrbildning på ögonlocken, vilket gör att ögonfransarna vänder sig inåt och kan, om de inte behandlas, så småningom leda till blindhet.
Försummade tropiska sjukdomar som trakom har förödande hälsomässiga, sociala och ekonomiska konsekvenser. Deras börda känns främst bland fattiga samhällen i tropikerna.
Folkhälsomål för kontroll, eliminering och utrotning av dessa tillstånd har fastställts i färdplanen för försummade tropiska sjukdomar 2021-2030.
1996 lanserade WHO WHO Alliance to Eliminate Trachoma Globally senast 2020 (GET2020), vilket skapade ett nätverk av regeringar, icke-statliga organisationer och akademiska institutioner dedikerade till kampen mot trakom. WHO fortsätter att stödja endemiska länder för att påskynda framstegen mot det globala målet att eliminera trakom, ett folkhälsoproblem över hela världen. 2030 är det nya måldatumet.
Trakomutrotning som ett folkhälsoproblem definieras som: (i) Prevalensen av trakomatös trichiasis (TT) ”okänd för hälsosystemet” är mindre än 0,2 % hos personer som är 15 år och äldre. (ii) Prevalensen av follikulär trachomatös inflammation (TF) hos barn i åldrarna 1 till 9 år är mindre än 5 % i varje tidigare endemisk region. och (iii) förekomsten av ett system för att identifiera och hantera TT-incidentfall.
Andra länder som WHO har erkänt för att ha eliminerat trakom som ett folkhälsoproblem inkluderar Algeriet, Australien, Benin, Burundi, Kambodja, Kina, Egypten, Fiji, Gambia, Ghana, Indien, Irak, Islamiska republiken Iran, Laos demokratiska republik, Libyen, Malawi, Mali, Mauretanien, Mexiko, Marocko, Myanmar, Pakistan, Nya Arabien, Saudi-Arabien, Saudi-Arabien, Pakistan, Saudi-Arabien, Pakistan, Nepal, Saudi-Arabien, Pakistan, Nepal, Oman Togo, Vanuatu och Vietnam.
Trakom är en försummad tropisk sjukdom som först utrotades i Tunisien. Med certifieringen av trakomeliminering i landet blir Tunisien det 14:e landet i WHO:s östra Medelhavsregion som har eliminerat minst en försummad tropisk sjukdom. Det blir det 31:a landet i världen som bevisar att trakom har utrotats som ett folkhälsoproblem.
