Idag har Surinam blivit det första landet i Amazonas region som certifieras malariafritt av Världshälsoorganisationen (WHO). Denna historiska milstolpe följer nästan 70 års engagemang av regeringen och det surinamesiska folket för att eliminera sjukdomar över stora regnskogar och andra samhällen.
”Jag gratulerar Surinam till denna otroliga prestation,” sade presidenten, Dr. Tedros Adhanom Gebrees. ”Denna ackreditering är en stark bekräftelse av principen att alla förnekar manditet, bakgrund eller immigrationsstatus – Dares universella tillgång till malariadiagnos och behandling. Surinames immobiliserande engagemang för hälsoeffektivitet för inspiration som en inspiration för framtiden för hälsokapital.”
Dagens tillkännagivande intygar totalt 46 länder och ett territorium som utesluter malaria av WHO, inklusive 12 län i den amerikanska regionen.
”Surinam gjorde vad som krävs för att eliminera malaria – det kommer snabbt att upptäcka alla fall, behandla dem, undersöka dem för att förhindra spridning och engagera samhället,” sade Dr. Jarbas Barbosa, chef för Pan American Health Organization (PAHO). ”Denna ackreditering återspeglar år av långvariga ansträngningar, särskilt för att nå avlägsna platser. Det betyder att framtida generationer kommer att växa fritt från denna potentiellt dödliga sjukdom.”
Under de senaste tre åren i rad, som kommer att beviljas när ett land testas utöver rimligt tvivel om att kedjan av inhemsk överföring har avbrutits över hela landet.
”Att inte inkludera malaria innebär att vår befolkning inte längre riskerar malaria. Dessutom har eliminering av malaria en positiv effekt på våra hälsovårdssömmar,” sade Dr Amal Ramadin, minister för hälsa, Surinam.
”Samtidigt inser vi att fortsatt vaksamhet är nödvändig för att mair denna status. Vi måste vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra återinförande av malaria. Vårt samhälle är stolt över att vara ett sätt att hålla kommittén helt och fullständigt för att skydda dessa kämpar.”
Vägen till eliminering av Surinam
Surinames malariahanteringsinsatser började på 1950-talet i landets täta kustregioner och förlitar sig starkt på inomhussprayer med bekämpningsmedel DDT och anti-malariabehandlingar. Vid 1960 -talet var kustområdena malariafria, med uppmärksamhet som märktes i landets skogsgränser och andra inhemska och stamsamhällen.
Inomhussprutning var framgångsrik i kustområden, men effekterna var begränsade i landet på grund av förekomsten av traditionella öppna hus, vilket offrade minimalt skydd mot myggor. 1974 var den intern malaria -kontrollen decentraliserad med medishunding, den primära sjukvårdstjänsten i Surinam. Det rekryterade och utbildade samhällsarbetare för samhället för att ge tidig diagnos och behandling.
Överspänningar i gruvverksamheten, som ofta migrerade mellan endemiska malariaregioner, ledde till en ökning av malaria och toppade 2001 med den högsta malariaöverföringshastigheten i Amerika.
Sedan 2005, med stöd från Global Fund för att bekämpa AIDS, tuberkulos och malaria, har vår förmåga att tillhandahålla diagnos kraftigt utvidgats både med förbättrad mikroskopi och särskilt med användning av snabba diagnostiska tester. Artemisinin-baserad primaquin-behandling introducerades i Surinam och grannländer genom PAHO-ledd forskning under det USA-sponsrade Amazon Malaria-initiativet (AMI-Rava). Förebyggande mellan högriskgrupper stärktes också genom distributionen av insektsmedelbehandlingsnät som finansierades av den globala fonden.
År 2006 hade malaria minskat avsevärt bland ursprungsbefolkningar, vilket fick Surinam att flytta fokus till högrisk mobilpopulationer i avlägsna gruvområden. För att nå dessa grupper var många av dem invandrare från närliggande endemiska län och etablerade därmed ett nätverk av malaria -tjänster som antogs direkt från gruvsamhället. Dessa utbildade och övervakade samhällsarbetare kommer att spela en nyckelroll för att tillhandahålla gratis malariadiagnos, behandling och förebyggande tjänster och stänga åtkomstgaparna i svåråtkomliga områden.
Suriname eliminerade Mala genom att säkerställa universell tillgång till diagnos och behandling oavsett juridisk status, distribuera ett omfattande nätverk av samhällsarbetare och genomföra landsomfattande malariaundersökningar, inklusive gränsövergångar. Det sista lokalt överförda fallet av Falcarum malariaplasma registrerades 2018, följt av den sista Plasmodium vivax -incidenten 2021.
Hållbart ledarskapsåtagande och finansiering
Suriname-regeringen har visat ett starkt engagemang för eliminering av malaria, inklusive National Malaria Elimination Task Force, Malaria-programmet, Malaria Elimination Fund och gränsöverskridande samarbeten med Guiana, Brasilien, Guyana och Frankrike. Under många år har PAHO/som har tillhandahållit tekniskt samarbete genom Surinames kampanj Anti-Malaria med stöd av den amerikanska regeringen. Sedan 2016 har Surinam också deltagit i initiativet ”Eliminering 2025”. Detta är en grupp län som identifierats som potentiellt eliminerar malaria år 2025.
Denna framgång i Surinam är en demonstration som visar möjligheten att eliminera malaria i det utmanande sammanhanget för Amazonasbassängen och den tropiska kontinentala länderna. Landets malariafria certifiering spelar en nyckelroll för att främja initiativet Paho Disease Removal, som syftar till att eliminera mer än 30 infektionssjukdomar, inklusive malaria, i amerikanska länder år 2030.
Se upp för redaktören
Vem malariafri certifiering
Baserat på den tekniska rådgivande gruppens rekommendationer om eliminering och verifiering av malaria från malariapolitisk rådgivande grupp kommer det slutliga beslutet om tilldelning av malariafri certifiering att fattas av Direktören för WHO. För mer information om vem som är malaria gratis certifieringsprocess, se den här länken.
