De senaste åren har det varit en het debatt kring välfärdsbrott. När jag följer de pressmeddelanden som släpps efter varandra av regeringen får jag en känsla av att det inte finns några anständiga välfärdsföretagare.
Naturligtvis inte. Samtidigt får vi inte tappa bort att det finns element inom medicin och tandvård som medvetet eller omedvetet gör misstag och missbrukar vanliga system. Det är naturligtvis helt fördömligt och måste straffas. Därför välkomnade vi på Practikertienst förslaget att införa licenskrav i dentalbranschen, som länge saknat en tydlig ledare.
Licenskrav som infördes vid årsskiftet har gett Ivo kommuns avdelning för vård och omsorg i uppdrag att skärpa kontrollen över tandvårdssektorn för att komma till rätta med oseriösa aktörer som missbrukar statens tandvårdsstöd. Samtidigt, med dessa typer av nya krav, är det absolut nödvändigt att vårdgivare kräver så lite extra arbete som möjligt så att de kan fokusera på det de är bäst på: att möta och ta hand om patienter.
För redan innan tillståndskraven infördes beräknades den administrativa och rapporteringsbördan vara nästan lika tung som bly och svarade för mer än 30 procent av en tandläkares arbetstid. Det innebär att det finns mer än en hel arbetsdag per vecka.
Denna börda har ökat avsevärt eftersom alla privata tandläkarmottagningar nu måste ansöka om tillstånd att bedriva verksamhet. Alla vårdgivare som vill starta företag, liksom de som redan är verksamma, måste fylla i en omfattande tillståndsansökan. Den omfattar totalt cirka 40 sidor och är mycket krävande inom en lång rad områden. Det kan handla om arbetsrätt, arbetsmiljörätt, facklig rätt, hur personuppgifter behandlas, hur journaler förs samt goda kunskaper om patientsäkerhet och hygien.
Ansökande vårdgivare måste till exempel förklara hur ofta deras anställda får HLR-utbildning, hur de förvarar rena arbetsuniformer, hur de säkerställer att hygienkraven för arbetsuniformer uppfylls, om arbetsuniformer förväntas användas på olika platser och i så fall varför.
Sedan början av i år har Ivo fått in ett 60-tal ansökningar om att driva en tandläkarmottagning. Av dessa handlade myndigheterna ett ärende, men det avslogs. Enligt Tandläkartidningen har totalt 46 personer tvingats ta olika former av kosttillskott.
Den nuvarande tillståndsprocessen kan bara beskrivas som närmast rättssäker och i dag är det mer en tillsynsprocess än en tillståndsprocess. Samtidigt som Ivo inte tillåter medicinsk personal att öppna sina kliniker ökar köerna till tandvård. Därför är det dags för regeringen att vidta åtgärder innan det är för sent och tänder och munhälsa påverkas negativt. Vi rekommenderar följande:
– Regeringen har ålagt Ivo att kunna ge tillstånd till vårdgivare att starta verksamhet under handläggningen av tillståndsansökningar.
– Regeringen avsätter ytterligare medel till Ivos för att snabba på handläggningstiderna.
– Att regeringen styr Ivos att skapa en ren tillståndsprocess som inte handlar om att begära så mycket data som möjligt, utan vad som faktiskt är relevant och hanterbart för den klassiska SME-sektorn.
Politik, myndigheter och tandvårdssamhället måste samarbeta för att bygga en bransch fri från kriminella och kriminella element, samtidigt som tillståndsprocesser måste effektiviseras för att säkerställa att utbudet av tandvård inte påverkas negativt.
Det vi har sett under de första fyra månaderna i år är en process som till stor del är utom kontroll för både vårdgivare och myndigheter. Det som regeringen har infört kan bara beskrivas som en nedläggning av etableringen inom tandvården.
Urban England, tandläkare, styrelseordförande för Practikertienst
Anders Jonsson, cheftandläkare för interntjänster
