Detta är en åsiktsartikel av Dagens Nyheter. Författaren är ansvarig för de åsikter som uttrycks i artikeln.
Allvarliga sjukdomsutbrott har dominerat nyhetsflöden de senaste veckorna. Först var det hantavirus, och nu ebola, som sprider sig som en löpeld i Kongo och Kinshasa. Detta specifika utbrott orsakas av det sällsynta Bundibugyo-viruset, och det finns inget godkänt vaccin eller behandling ännu.
Samtidigt befinner vi oss i en situation där global hälsa är under attack på flera nivåer. rekordhöga dödssiffror från medicinska attacker, massiva biståndsnedskärningar och hälsoförsämrande policyförändringar som riskerar att allvarligt försvaga internationella sjukdomsövervakningssystem. Den globala hälsokrisen har skapat grogrund för infektionssjukdomar att sprida sig snabbare, där de mest utsatta ofta drabbas hårdast.
Världshälsoorganisationen WHO uppskattar att 2 miljarder människor inte har regelbunden tillgång till kritiska läkemedel. Det handlar oftast inte om tekniska eller vetenskapliga gränser, utan om medvetna politiska och ekonomiska val. Många nya innovationer säljs till höga priser, långa patent förhindrar att billigare versioner produceras och säljs endast till utvalda länder.
För vissa sjukdomar finns det inga vacciner, diagnostiska verktyg eller behandlingar alls. Vinstdrivna läkemedelsmarknader saknar ofta incitament att investera i produkter som gör störst skillnad för människors hälsa, och istället investera i de som är mest lönsamma.
För vissa sjukdomar finns det inga vacciner, diagnostiska verktyg eller behandlingar alls
Vid WHO:s årsmöte i Genève, som avslutades i helgen, stod hanteringen av sjukdomsutbrott förståeligt nog högst upp på agendan. Medlemsländerna har dock inte kunnat komma överens om så kallade PAB-tillägg till WHO:s pandemiavtal. Ändringarna utformades för att ta itu med orättvisan att länder som tillhandahåller prover, data och deltagande i medicinsk forskning ofta inte har tillgång till vacciner, läkemedel och tester som leder till forskning. Den ojämlika tillgången till vaccin mot coronavirus globalt är ett av många exempel. Beslutet riskerar nu att skjutas upp till 2027, vilket äventyrar genomförandet av hela pandemiavtalet.
Under Läkare Utan Gränsers mer än 50 års erfarenhet har vi gång på gång sett de dödliga konsekvenserna av vinstdrivna läkemedelssystemtillstånd, särskilt under hiv-epidemin på 1990-talet och det stora ebolautbrottet i Västafrika från 2014 till 2016. Olyckan dödade mer än 100 människor och dödade totalt 001 människor i sjukvården och dödade totalt 001 människor. Vid den tiden fanns det inget vaccin eller behandling mot ebola. Läkare Utan Gränsers personal kunde bara lindra patientens symtom.
De människor och länder som löper störst risk att drabbas hårdast av sjukdomsutbrott och hälsokriser, och de som bidrar till kliniska prövningar, borde inte längre vara de sista att dra nytta av medicinska innovationer.
Men även om kanadensiska forskare redan hade upptäckt ett ebolavaccin i början av 2000-talet, fanns det inte tillräckligt med ekonomiskt intresse för att ta det vidare. Det var först när det västafrikanska utbrottet spred sig från land till land och utländska sjukvårdspersonal evakuerades som bristen på vacciner och behandlingar blev ett globalt bekymmer och oavslutade forskningsinsatser tacklades.
Som ett resultat blev ebolavaccinet tillgängligt, och jag fick det själv när jag arbetade i Kinshasa, Kongo 2018 och 2019 under höjden av ebolautbrottet. Det forskas också på behandlingar mot ebola, men det är fortfarande oklart hur effektiva dessa och vacciner kommer att vara mot ebola, som orsakas av Bundibugyo-viruset, som ligger bakom det pågående och mycket alarmerande utbrottet.
Ett annat exempel är lenacapavir, ett nytt HIV-läkemedel som förhindrar HIV-infektion med bara två injektioner per år. Detta kan vara livsavgörande för människor i humanitära kriser som har svårt att få tillgång till läkemedel på en kontinuerlig basis. Gilead, läkemedlets utvecklare, har valt att inte sälja det till några av de länder som drabbats hårdast av hiv. Gilead vägrar också att sälja mediciner till Läkare Utan Gränser. Samtidigt begränsar uttag av bistånd tillgången till HIV-vård runt om i världen, och banbrytande forskning om ett HIV-vaccin i Afrika tvingades upphöra i början av 2025.
De människor och länder som löper störst risk att drabbas hårdast av sjukdomsutbrott och hälsokriser, och som har bidragit till kliniska prövningar, behöver inte längre vara de sista att dra nytta av medicinska innovationer. Nu mer än någonsin behöver vi ett systemskifte kring medicinsk forskning och utveckling för att prioritera folkhälsa framför ekonomisk vinst. Detta inkluderar:
1. Utforska andra finansieringsmekanismer för forskning och utveckling som leder till läkemedel, diagnostiska verktyg och vacciner skräddarsydda för de människor och platser där behovet är störst.
2. Påskynda diskussionerna om PAB-ändringarna i pandemiavtalet, samt stödja och stärka ett bredare globalt samarbete för att dela data mellan forskningsprojekt för att underlätta snabbare utveckling av medicinska produkter.
3. Öka forskningsstöd och investeringar i global hälso- och sjukdomsövervakning.
Vi uppmanar den svenska regeringen, som upprepade gånger framhållit att global hälsa är ett prioriterat område, att aktivt driva denna fråga inom EU, FN, WHO och andra internationella forum och att pressa andra länder att göra mer.
Ett mer rättvist globalt läkemedelssystem är viktigt för att stoppa spridningen av sjukdomar så tidigt som möjligt. Det borde också ligga i rika länders intresse, eftersom virus och andra smittämnen inte respekterar geografiska gränser. Och i slutändan handlar det om att se till att fler människor, människor som du och jag, har chansen att återhämta sig från sjukdomar och överleva, oavsett var de bor.
Läs fler artiklar från DN Debatt:
Virus- och pandemifonden: ”Sverige är inte förberett för nästa viruspandemi”
Magnus Ghislen: ”Det är därför jag säger upp mig som statsepidemiolog.”
