Som en milstolpe för folkhälsan i Västindien har Världshälsoorganisationen (WHO) gratulerat Bahamas till att ha blivit det senaste karibiska landet som certifierats som har eliminerat mor-till-barn-överföring av HIV.
WHO:s generaldirektör Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus sa: ”Jag gratulerar Bahamas till denna enastående prestation, som bekräftar år av politiskt engagemang och vårdpersonalens engagemang.” ”Genom att se till att barn föds HIV-fria, säkerställer vi en hälsosammare och ljusare framtid för nästa generation.”
”Denna prestation återspeglar ett uthålligt politiskt engagemang och ett starkt nationellt ledarskap, såväl som vårdpersonalens engagemang och medkänsla”, säger Dr Gervase Barbosa, chef för Pan American Health Organization (PAHO) och WHO:s regionala chef för Amerika. ”För framtiden är denna milstolpe inte bara ett ögonblick av nationell stolthet, utan också en möjlighet att bygga vidare på denna framgång och främja ansträngningar för att eliminera HIV och andra infektionssjukdomar som ett hot mot folkhälsan i Karibien och över hela Amerika.”
grunden för framgång
Bahamas har uppnått denna milstolpe genom att vara banbrytande för en heltäckande och inkluderande hälsovårdsmodell. Nyckeln till denna framgång var tillhandahållandet av universell mödravård till alla gravida kvinnor, oavsett nationalitet eller juridisk status, i både offentliga och privata anläggningar. Detta tillvägagångssätt stöds av ett starkt integrerat laboratorienätverk och rigorösa testprotokoll som screenar kvinnor vid det första prenatala besöket och igen i slutet av graviditeten.
Utrotning av Mother-to-Child Transmission (EMTCT)-interventioner på Bahamas är helt integrerade i standarder och normer för mödravård och implementeras under programmet för mödrar och barns hälsa (MCH). MCH samarbetar med National Infectious Disease Program, som övervakar förebyggande och behandling av HIV och andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Detta inkluderar införandet av pre-exponeringsprofylax (PrEP) för hiv-prevention, som även erbjuds gravida kvinnor. För att säkerställa kontinuitet i vården upprätthåller hälsosystemen lämplig övervakning av HIV-positiva mödrar och infekterade spädbarn, tillhandahåller flermånadersdispensering av antiretrovirala läkemedel och tillhandahåller gratis STI-behandling och familjeplaneringstjänster.
”Bahamian Islands har arbetat extremt hårt för att ta itu med hiv/aids-situationen i många år”, säger Dr. Michael Darvill, Bahamas hälsominister. ”Många människor var inblandade i att nå denna stora milstolpe: sjuksköterskor i det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet, sjuksköterskor och läkare inom den tertiära vården, och i förlängningen alla kliniker utspridda över hela skärgården.”
Från världens första certifierade länder Kuba och Brasilien – Certifierad förra året, Bahamas ansluter sig nu till en prestigefylld grupp av 12 länder och territorier i Americas-regionen som ligger i framkant av EMTCT-rörelsen. Bahamas kommer att fortsätta sina ansträngningar för att upprätthålla dessa standarder genom integrerad primärvård och kontinuerlig övervakning.
vägen till utanförskap
För att få WHO-certifiering måste länder visa att de upprätthåller:
Minska överföringen av hiv från mor till barn till mindre än 2 %. Antalet nya pediatriska HIV-infektioner per 1 000 levande födda är mindre än 5. Upprätthåll minst 95 % täckning av mödravård, HIV-testning och behandling för gravida kvinnor.
”Latinamerika och Karibien har länge varit en ledstjärna för framsteg i denna globala ansträngning. Från Kuba, det första landet i världen som blev certifierat, till Brasilien förra året och nu Bahamas, fortsätter regionen att leda med ambition och beslutsamhet. Mer än hälften av de länder och territorier som har uppnått eliminering kommer nu från regionen. Detta är ett arv från ledarskapet som inspirerar globalt”, sa Bains ledare. HIV/AIDS på UNICEF.
”Bahamas visar att det är möjligt att eliminera mor-till-barn överföring av HIV och andra sexuellt överförbara sjukdomar”, säger Winnie Byanyima, UNAIDS verkställande direktör. ”Denna prestation återspeglar stadiga investeringar i primärvården och den politiska viljan att arbeta med medicinska team och de som lever med hiv och mest drabbade. Om kvinnor testas tidigt i graviditeten, påbörjar behandlingen snabbt och stannar kvar i vården, har alla barn en bättre chans att födas fria från hiv och andra sexuellt överförbara infektioner.”
Bahamas framgångar är en del av det bredare EMTCT Plus-initiativet, som syftar till att eliminera mor-till-barn överföring av HIV, syfilis, hepatit B och medfödd Chagas sjukdom. Detta arbete utförs i samarbete med UNICEF och UNAIDS och är en del av PAHO:s Eradication Initiative, en regional insats för att eliminera mer än 30 infektionssjukdomar och relaterade sjukdomar i Amerika till 2030.
