Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar en stor förändring i hur länder svarar på hälsobehoven hos flyktingar och migranter, med nya data som visar att mer än 60 länder, eller två tredjedelar av de undersökta länderna, nu inkluderar flyktingar och migranter i sina nationella hälsopolicyer och lagar.
Baserat på data från 93 medlemsstater fastställer rapporten den första globala baslinjen för att spåra framstegen mot inkluderande och migrantvänliga hälsosystem.
Mänsklig migration är ett inslag i vår gemensamma historia och driver kulturell, social och ekonomisk utveckling över generationer. Idag lever mer än en miljard människor, eller mer än var åttonde person, som flyktingar eller migranter runt om i världen.
Orsakerna till migration varierar från konflikter och katastrofer till ekonomiska möjligheter, utbildning och familjebehov. Men många flyktingar och migranter möter hinder för att få tillgång till vård, ökad risk för infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar, psykiska problem och osäkra levnads- och arbetsförhållanden.
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektör för Världshälsoorganisationen, sa: ”Flyktingar och migranter är inte bara mottagare av vård, utan också vårdpersonal, vårdgivare och samhällsledare.” ”Hälsosystemen är verkligen universella bara när de tjänar alla. WHO:s nya rapport om migranters och flyktingars hälsa visar att integration gynnar samhällena som helhet och gör dem bättre förberedda för framtida hälsoutmaningar.”
Att investera i flyktingars och migranters hälsa har långtgående fördelar. Dessa kommer att stödja bättre social och ekonomisk integration, stärka hälsosystemens motståndskraft och stärka den globala hälsosäkerheten. Inkluderande och invandrarvänliga hälsosystem minskar också långsiktiga kostnader genom att se till att friska, välintegrerade befolkningar kan bidra fullt ut till de samhällen där de lever.
Den nya Global Report on Promoting the Health of Refugees and Migrants: Monitoring Progress on the WHO Global Action Plan of Action visar att länder i allt högre grad förlitar sig på bevis, data, vetenskap och etablerade normer och standarder för att vägleda hur de hanterar migration och hälsa inom sina nationella hälsosystem, även i politiskt känsliga situationer.
Fallstudier från alla sex WHO-regioner visar hur framsteg kan uppnås i praktiken, från att utöka täckningen av sjukförsäkringen för migranter i Thailand, till att använda tvärkulturella kommunikationsförmedlare i Belgien, till att involvera representanter för migrantsamhället i beslutsfattande om primärvård i Chile.
en lucka kvarstår
Trots framsteg framhåller rapporten att luckor kvarstår.
Endast 37 % av de svarande länderna samlar regelbundet in, analyserar och sprider migrationsrelaterade hälsodata som en del av sina nationella hälsoinformationssystem. Endast 42 % inkluderar flyktingar och migranter i deras krisberedskap, katastrofriskminskning eller räddningsplaner. Mindre än 40 % uppger att vårdpersonal utbildas i kulturellt känslig vård av flyktingar och invandrare. Endast 30 % driver kommunikationskampanjer för att motverka missuppfattningar och diskriminering när det gäller flyktingars och migranters hälsa. Åtkomsten förblir ojämn. Flyktingar är i allmänhet mer benägna att ha tillgång till hälsotjänster, men migranter i irreguljära situationer, internt fördrivna personer, migrantarbetare och internationella studenter omfattas konsekvent inte. Deras deltagande i styrning är också begränsat, och flyktingar och migranter är fortfarande underrepresenterade i hälsostyrning och beslutsprocesser i de flesta länder.
Framtida riktning
WHO välkomnar de framsteg som gjorts och uppmanar regeringar, partners och givare att påskynda framstegen genom att:
Införliva flyktingar och migranter i alla länders hälsopolitik, strategier och planer. Stärka insamlingen och användningen av rutinuppdelade övergångshälsodata för planering och ansvarsskyldighet. Samordning mellan sektorer som spänner över hälsa, boende, utbildning, sysselsättning och socialt skydd. Skräddarsy strategier för de specifika behoven hos olika migrantundergrupper, inklusive migranter i irreguljära situationer. involvera flyktingar och migranter på ett meningsfullt sätt i planering, styrning, utformning och leverans av tjänster; Utbilda vårdpersonal att ge rättvis och kulturellt känslig vård. Bekämpa desinformation och diskriminering genom evidensbaserade åtgärder. och skydda och utöka finansieringen för att skydda framsteg för alla.
WHO kommer att fortsätta att stödja medlemsstaterna att omsätta åtaganden i handling genom att stärka bevis, främja kulturellt lyhörd vård och integrera flyktingar och migranter i motståndskraftiga nationella hälsosystem. På global, regional och nationell nivå kommer WHO också att arbeta nära partner som Internationella organisationen för migration, FN:s flyktingkommissariat och Världsbanken för att främja en samordnad rättighetsbaserad strategi för flyktingars och migranters hälsa.
IOM har blivit den första internationella organisationen som går med i Global Digital Health Verification Network (GDHCN), en digital offentlig infrastruktur som är värd för WHO och som möjliggör verifiering av hälsodokument i olika länder. Detta nya samarbete förväntas ytterligare stärka insatserna för att ge migranter säker tillgång till verifierbara hälsojournaler var de än befinner sig och stödja kontinuitet i vården över gränserna.
Genom att bli den första internationella organisationen att gå med i GDHCN understryker IOM WHO:s ledarskap på folkhälsofronten för flyktingars och migranters hälsa och främjar tillförlitliga, interoperabla digitala hälsosystem som skyddar och stärker människor runt om i världen.
