Detta är en åsiktsartikel av Dagens Nyheter. Författaren är ansvarig för de åsikter som uttrycks i artikeln.
Det är lättare att förstöra än att bygga. Den insikten om Stockholms sjukvård skulle så småningom kunna hitta vägen till regionens vänsterregering, bestående av Socialdemokraterna, Centern och Miljöpartiet, alla uppbackade av vänsterpartier.
Sveriges återkommande problem med långa väntelistor för specialistmedicinsk behandling ses främst utanför huvudstaden. Från 2023 och framåt kommer dock klyftan mellan Stockholm och resten av landet att minska. Men anledningen är fel. Sjukvårdsköerna i Stockholm blir längre och närmare ännu längre väntetider i många andra regioner.
Det är resultatet av att ideologi prioriteras framför patientintressen. Vänsterregeringen i Stockholm för en politik att lägga ner privat sjukvård på löpande band genom att säga upp kontrakt och ändra villkor för att göra dem omöjliga att driva. Varje dag ser vi konsekvenserna: ökade vårdköer, minskad tillgänglighet och försämrat rättvisa. Detta är motsatsen till den valuppsåt som utlovades inför förra valet. Det visar vi i en ny rapport publicerad av tankesmedjan Synapse.
Även om det verkligen inte var avsiktligt, skedde ytterligare en betydande omlokalisering av specialiserade medicinska institutioner till Stockholms centrum.
Det är ingen raketvetenskap att när nedläggningar av privata vårdinrättningar ökar snabbare än ny kapacitet ökar så ökar vårdköerna. Men det är precis vad som händer i Stockholm. Rivningen genomfördes i snabb takt utan någon konsekvensanalys. Även om det verkligen inte var avsiktligt, skedde ytterligare en betydande omlokalisering av specialiserade medicinska institutioner till Stockholms centrum. I lekmannatermer innebär det mindre tillgänglighet för resurssvaga grupper.
Exempel är vård av äldre och kvinnor. Vänsterregeringen har avskaffat alternativen för äldrevården, vilket resulterat i att omkring 110 äldrevårdsinrättningar försvunnit från privata vårdgivare i förortsområden. Istället är platserna koncentrerade till Stockholms centrum.
Ett liknande mönster finns inom gynekologi. På grund av uppsägningar av privata kontrakt förlorade Stockholm totalt ett 10-tal privata obstetrik- och gynekologiska mottagningar. Detta gör saken ännu värre, särskilt för kvinnor med svår smärta från tillstånd som endometrios.
Kanske tvingade den spända situationen till slut styrelsen att vidta åtgärder. Bara ett år innan valet lanserades en satsning för att etablera två samhällsdrivna gynekologiska mottagningar i utkanten av Stockholm city (Handen och Järfälla). Men även om dessa mottagningar helt och hållet skulle försvinna så skulle det bara vara en liten kompensation för de många privata mottagningar som redan försvunnit.
Dessa exempel är inte isolerade incidenter utan en del av ett större ideologiskt experiment för att ”ta tillbaka den demokratiska kontrollen”. Innan ridån går upp har vänsterregeringen genomfört en omfattande nedmontering av privata alternativ till sjukvården i Stockholm, från ambulanser till Aleris Narakut i Hettleget (35 000 patienter om året).
Rapporten visar att omkring 380 läkarkontrakt med privata vårdgivare i Stockholm sades upp eller avslutades mellan 2023 och 2025 inom specialiserade medicinska områden, inklusive oftalmologi, ortopedi och allergivård. Vissa av dessa stängningar var av naturliga skäl, särskilt om det fanns kvalitetsbrister, och andra stängdes av legitima skäl. Det råder dock ingen tvekan om att majoriteten saknar hänsyn till patienterna och drivs av ideologi. Budskapet från vänsterregeringen är tydligt. Privata vårdgivare är inte längre välkomna till Stockholm.
Totalt utförs rivningsarbeten inom drygt 13 specialiteter, med totalt cirka 2,3 miljoner patientbesök. Några av de 380 uppsagda kontrakten har pågått sedan början av 2000-talet och utgör en bred förlorad erfarenhetsbas. Alla uppsagda avtalsvillkor uppgår till cirka 2 400 år. Medan en del vårdpersonal från slutna kliniker kan flytta in i lokal ledning, finns det en klar risk att de flesta väljer något helt annat, vilket gör att färre erfarna personer är tillgängliga för att ge vård.
Budskapet från vänsterregeringen är tydligt: privata vårdgivare är inte längre välkomna till Stockholm.
Vad säger siffrorna oss? En av de enklaste åtgärderna är att räkna det totala antalet väntande personer. Antalet har ökat från i genomsnitt cirka 82 500 år 2023 till i genomsnitt cirka 93 300 år 2025, och antalet patienter har ökat med cirka 10 800. Att jämföra 2011 till 2019 (år då det fanns många privata utförare) och 2023 till 2025 (icke-privatisering) visar en 8 procentenheters minskning av patienter som opereras inom gränsen för 90 dagars vårdgaranti.
Vi hittade också bevis för att vänteliststatistiken var betydligt underrapporterad. Vår försiktiga bedömning i rapporten är att väntetider för operationer inom specialvården underskattar antalet patienter 2025 med minst 5 procent. Särskilt i områden där privata specialkliniker har tvingats stänga verkar vissa patientgrupper ”försvinna”. Det gäller flera privatiserade områden, bland annat 1 000 ortopedpatienter och 400 allergipatienter. Patienterna verkar ha ”rökts upp”, och det är oklart om de är friska eller inte. Kanske hänvisades de till primärvården som redan hade svårigheter.
Den största ekonomiska kostnaden för att stå i vårdkö är kanske den minst synliga. Det handlar om sjukskrivna som inte kan återgå till arbetet och äldre som kommer att behöva mer vård. Men de påtagliga kostnaderna har också ökat. Stockholmsregionens hälsobudget ökade från cirka 74 miljarder kronor 2023 till cirka 91 miljarder kronor 2026, eller 17 miljarder kronor. Visst finns det en generell kostnadsökning, men den ideologiskt drivna nedmonteringen av civila alternativ och avsaknaden av ett helhetsperspektiv är viktiga förklaringar till kostnadsökningen.
Människor i Stockholm fick mer jämlik vård på grund av vänsterregeringens politik, vilket resulterade i längre vårdlinjer, sämre tillgänglighet och ökad ojämlikhet. Plånboken blir allt viktigare och de mest utsatta i samhället får betala priset. Det är dags att avsluta det vänsterideologiska experimentet inom vården i Stockholm.
Läs fler artiklar från DN Debatt:
87 anställda inom mödravården i Malmö: ”På BB torkar vi av bebisar med grovt papper”
Eva Sixt och Lena Hultén, Riksförbundet Släktskap: ”Sahlgrenska vill överföra sjuka äldre till anhöriga”
