Fyra av tio cancerfall runt om i världen skulle kunna förhindras, enligt en ny global analys av Världshälsoorganisationen (WHO) och dess internationella byrå för cancerforskning (IARC). Studien tittade på 30 orsaker som kan förebyggas, inklusive tobak, alkohol, högt kroppsmassaindex, brist på motion, luftföroreningar, UV-strålar och, för första gången, nio infektionssjukdomar som orsakar cancer.
Analysen, som publicerades inför World Cancer Day den 4 februari, uppskattar att 37 % av nya cancerfall år 2022, eller cirka 7,1 miljoner, kommer att vara kopplade till orsaker som kan förebyggas. Resultaten belyser den enorma potentialen för förebyggande åtgärder för att minska den globala cancerbördan.
Studien, baserad på data från 185 länder och 36 cancertyper, fann att tobak är den främsta orsaken till cancer som kan förebyggas, och står för 15 % av nya cancerfall världen över, följt av infektionssjukdomar (10 %) och alkoholanvändning (3 %).
Tre typer av cancer – lung-, mag- och livmoderhalscancer – står för nästan hälften av alla cancerfall som kan förebyggas hos både män och kvinnor över hela världen.
Lungcancer är i första hand förknippad med rökning och luftföroreningar, magcancer orsakas främst av Helicobacter pylori-infektion och livmoderhalscancer orsakas överväldigande av humant papillomvirus (HPV).
”Detta är den första globala analysen som visar hur mycket cancerrisk orsakas av orsaker som vi kan förebygga”, säger Dr Andre Ilbawy, WHO:s cancerkontrollteamledare och författare till studien. ”Genom att undersöka mönster över länder och befolkningsgrupper kan vi ge regeringar och individer mer specifik information för att förhindra många cancerfall innan de inträffar.”
Skillnader mellan män, kvinnor och regioner
Belastningen av cancer som kan förebyggas är betydligt högre hos män än hos kvinnor, med 45 % av nya cancerfall som inträffar hos män jämfört med 30 % hos kvinnor. Bland män står rökning för uppskattningsvis 23 % av alla nya cancerfall, följt av infektionssjukdomar med 9 % och alkohol för 4 %. Hos kvinnor världen över står infektionssjukdomar för 11 % av alla nya cancerfall, följt av rökare med 6 % och högt BMI med 3 %.
”Denna landmärkestudie är en omfattande bedömning av cancerformer som kan förebyggas runt om i världen och är den första som inkorporerar infektiösa orsaker till cancer, tillsammans med beteendemässiga, miljömässiga och yrkesmässiga risker”, säger Dr Isabel Soerjomataram, biträdande chef för IARC Cancer Surveillance Unit och huvudförfattare till studien. ”Att ta itu med dessa orsaker som kan förebyggas är en av de mest kraftfulla möjligheterna att minska den globala cancerbördan.”
Förebyggbara cancerformer varierar kraftigt beroende på region. För kvinnor varierade andelen cancerformer som kunde förebyggas från 24 % i Nordafrika och västra Asien till 38 % i Afrika söder om Sahara. För män var bördan högst i Östasien med 57 % och lägst i Latinamerika och Karibien med 28 %. Dessa skillnader återspeglar skillnader i socioekonomisk utveckling, nationell förebyggande politik och hälsosystemskapacitet, såväl som skillnader i beteendemässiga, miljömässiga, yrkesmässiga och exponering för riskfaktorer för infektionssjukdomar.
Resultaten lyfter fram behovet av kontextspecifika förebyggande strategier, inklusive starka tobakskontrollåtgärder, alkoholkontroll, vaccination mot cancerframkallande infektioner som humant papillomvirus (HPV) och hepatit B, förbättrad luftkvalitet, säkrare arbetsplatser och hälsosammare kost- och fysisk aktivitetsmiljöer.
Genom att agera tillsammans över sektorer, från hälsa och utbildning till energi, transport och arbete, kan vi förhindra att miljontals familjer upplever bördan av en cancerdiagnos. Att ta itu med riskfaktorer som kan förebyggas minskar inte bara cancerincidensen, utan minskar också långsiktiga hälsovårdskostnader och förbättrar befolkningens hälsa och välbefinnande.
Kommentar till redaktörerna:
WHO och dess specialiserade cancerforskningsbyrå, IARC, arbetar tillsammans för att stärka cancerprevention, tidig upptäckt, behandling och palliativ vård runt om i världen. De tillhandahåller teknisk vägledning, definierar globala och regionala standarder och hjälper regeringar att förbättra tillgången och minska ojämlikheten. Deras arbete inkluderar också att främja forskning, policy och globala insatser inom livmoderhalscancer, bröstcancer och barncancer.
